Два случая в рамките на една седмица разкриват мащаба на проблем, който в България масово се подценява.
Урологът д-р Георги Георгиев д.м. от Хил клиник, София, оперира двама пациенти с простатни жлези с изключителни размери — 280 куб. см и 290 куб. см. И двете операции преминаха успешно, без усложнения и без кръвозагуба, въпреки че при такива размери повечето европейски и български центрове прибягват до тежка отворена хирургия.
За сравнение: здравата простата е с обем около 25–30 куб. см. Оперираните жлези са над десет пъти по-големи.
Как се стига до простата с размер на портокал
Отговорът е прост: с години на изчакване. Затрудненото уриниране, честото ставане нощем и усещането за непълно изпразване на пикочния мехур са симптоми, които много мъже приемат за неизбежна последица от възрастта. Не са.
Доброкачественото увеличение на простатата прогресира бавно, но неспирно. Колкото по-дълго се отлага лечението, толкова по-голяма става жлезата и толкова по-сериозни стават рисковете. При единия от двамата пациенти на д-р Георгиев простатата вече е причинила бъбречна недостатъчност — той пристига с поставен катетър.
Операция без разрез, без шевове, без пълна упойка
И двамата пациенти са оперирани чрез HoLEP — холмиум лазерна енуклеация на простатата. При тази техника цялата увеличена тъкан се отделя прецизно с лазерен лъч и се отстранява ендоскопски — без нито един разрез по кожата, без шевове. Процедурата се извършва под спинална анестезия, пациентът е буден. На следващия ден може да се прибере вкъщи.
Важен детайл: при двамата пациенти е запазена континенцията — след операцията няма риск от неволно изпускане на урина, което при отворената хирургия на толкова голяма жлеза не е гарантирано.
Защо HoLEP е световният стандарт при напреднало ДПХ
При простати над 80 куб. см лазерната енуклеация е метод на избор според водещите урологични дружества. Причината е конкретна: HoLEP отстранява цялата увеличена тъкан — не само част от нея. При по-стария метод TURP (трансуретрална резекция) се изрязва само порция от жлезата, което означава, че симптомите могат да се върнат след години и да се наложи повторна операция. При много голяма простата TURP изобщо не е приложим.
След HoLEP рецидиви практически няма. Резултатът е траен.
Кой е д-р Георгиев
Д-р Георги Георгиев д.м. е уролог в Хил клиник, София, и международен обучител по лазерна хирургия на простатата. Извършва десетки HoLEP процедури месечно, включително в случаи, при които други центрове отказват ендоскопски подход.
Повече за процедурата, за това кой е подходящ кандидат и какво да очаквате след операцията — на сайта на Хил клиник:
https://hillclinic.com/vsichko-za-dobrokachestveno-uvelichenata-prostatna-zhleza/
