- Съставяне на протокол за вътрематочна инсеминация;
- Изследвания съгласно Наредба 28 за дейности по асистирана репродукция (Издадена от Министерството на здравеопазването, Обн. ДВ. бр.55 от 6 Юли 2007г., последно изм. ДВ. бр.34 от 15 Април 2014 г.)
за жената: СПИН, Сифилис, Хепатит В, Хепатит С, Микробиология на влагалищен секрет, Цитонамазка.
за мъжа: СПИН, Сифилис, Хепатит В, Хепатит С, Микробиология на еякулат.
- Попълване на информирани съгласия за провеждане на вътрематочна инсеминация;
- Проследяване на цикъла:
o Ултразвукови прегледи по схема в определени дни от менструалният цикъл;
o Изследване нивата на хормоните LH и Estradiol.
В повечето случаи са валидни следните правила: при условие, че инсеминацията ще се прави със хормонална стимулация, пациентката трябва да посети клиниката между 2-ри и 3-ти ден от менструалния цикъл. Ако инсеминацията се прави без стимулация, дните за посещение са между 9-ти и 11-ти ден, при 28 дневен цикъл.
- Таймиране на овулацията:
Когато доминантният фоликул достигне 18 -20 мм в диаметър и ендометриумът (дебелината на маточната лигавица) е подходящ за таймиране на овулацията се назначава hCG инжекция (човешки хорион гонадотропин), например Pregnyl, Ovitrelle или Choriomon.
С прилагането на hCG инжекцията се индуцира и таймира овулацията. Инсеминацията обикновено се извършва на 36-ия – 40-ия час след повишаване нивата на LH. За стимулирани цикли инсеминацията обикновено се извършва около 40 часа след поставянето на hCG инжекцията.
- Подготовка на материала за вътрематочна инсеминация
Съпружеска вътрематочна инсеминация (IUI-H)
Преди насрочената дата за инсеминация е необходимо партньорът да спазва полово въздържание в продължение на 3 – 5 дни, както и да избягва приема на алкохол. През последните две седмици съпругът/партньорът не трябва да е приемал антибиотици и антиалергични медикаменти.
Два часа преди инсеминацията, партньорът дава материал – свеж еякулат. Материалът се обработва, като се селектират най-подвижните и качествени сперматозоиди, отстраняват се неподвижните сперматозоиди, семенната плазма, левкоцитите, бактериите и други клетки и се оставя да престои в инкубатор. Обработената семенна течност е специално етикетирана (име и фамилия на жената, вида инсеминация, тип катетър). Върху пробата се поставя уникален идентификационен номер.
В случай на отсъствие на партньора в деня на инсеминацията, процедурата може да се извърши със предварително замразен материал.
Донорска вътрематочна инсеминация (IUI-D)
В случаите, когато се извършва вътрематочна инсеминация с донорски сперматозоиди, пациентката предварително е получила цялата информация за наличните донори в криобанката. Медицински комплекс “Д-р Щерев” използва материал от Cryos International - сертифицирана спермална банка базирана в Дания, одобрена от Агенция по трансплантация и всички процедури по набиране на донори, транспорт и съхранение на материалите, отговаря напълно на българското законодателство (Наредба № 28 от 20 юни 2007 г. на МЗ).
Всички донори са изследвани за трансмисивни заболявания и имат направен генетичен скрининг. Съгласно българското законодателство, донорството е анонимно.
Предварително се предоставя каталог с донори, в който е включена информация за раса, националност, цвят на очите, коса, ръст, тегло, професия и кръвна група.
Съществуват и донори с т.нар. разширен профил, със снимки на донорите, като деца и допълнителна информация за родословието му. Някои от донорите пишат и есета на тема „Защо станах донор?”, откъдето може да се види и почерка на донора. Обикновено се избират 3 донора, които се подреждат по желание. Причината за това е, че поради големия брой процедури, материалът от първия донор може да бъде изчерпан.
- Вътрематочната инсеминация:
Вътрематочната инсеминация е бърза и безболезнена процедура, извършва се в специална манипулационна в сектора по асистирана репродукция (3 етаж), жената е настанена на гинекологичен стол, поставя се спекулум и се прави тоалет. Непосредствено преди инсеминацията, биологът предоставя на пациентката и лекуващия лекар информацията, посочена на етикета, с цел гарантиране сигурността на пробата.
Процедурата продължава кратко време – около 5 – 10 минути заедно с подготовката – пациентката е в легнало положение, обработената семенната течност се инжектира в маточната кухина с помощта на стерилен еднократен катетър, след което катетъра се фиксира и жената остава да лежи за около 30-40 минути.
След инсеминацията могат да се назначат лекарствени продукти за лутеална поддръжка до теста за бременност. По принцип не е необходимо спазването на по-специален режим след инсеминация. В случай, че не се чувствате добре, ви препоръчваме да си почивате и да избягвате прекомерните натоварвания.
Понякога се налага инсеминацията да се направи в два последователни дни, а именно:
при наличие на повече от един фоликул, единият от които е овулирал, а другият предстои да овулира;
при установена ниска биологична преживяемост на сперматозоидите.
- Тест за бременност:
Тестът за бременност се прави 14 дни след процедурата.
ВИЖТЕ СПИСЪК С ЛЕКАРИ, РЕПРОДУКТИВНИ СПЕЦИАЛИСТИ ОТ ТУК
ЗАПИШЕТЕ ЧАС ЗА ПРЕГЛЕД ЗА ИЗБРАНИЯ ОТ ВАС СПЕЦИАЛИСТ, КАТО СЕ ОБАДИТЕ НА ТЕЛ. 02 920 09 01