Back to top medicaltime.bg

Здравната каса ограничава лъчетерапията на 19 000 онкоболни



Около 19 хил. болни, които всяка година имат нужда от лъчетерапия, ще трябва да чакат ред за облъчване, тъй като здравната каса въвежда седмични и месечни лимити за ползване на високотехнологичната апаратура, с която тези процедури се провеждат. Апаратурата беше купена преди две-три години със 160 млн. лв. от еврофондовете за регионално развитие и беше тържествено открита от премиера Бойко Борисов.

В специално писмо до премиера, председателя на парламента, омбудсмана, здравния министър самата здравна каса и лекарския съюз, Гилдията на лъчетерапевтите в България възразява срещу наложените от здравната каса лимити за прием. "Икономията" от това всъщност е съвсем скромна сума, тъй като 20-те центъра, в които се провеждат лъчетерапия и радиохирургия, ползват около 60 млн. лв. годишно от ресурса на здравната каса, който е общо 3.8 млрд. лв.

Оказва се, че преди две седмици здравната каса е спуснала лимити за всички центрове за лъчетерапия, които са около 30% по-малко от досега получаваните средства. В писмото до клиниките и диспансерите е записано, че ако пациентите излизат извън финансовите лимити, лечението им трябва да бъде отложено за следващи периоди. Самата каса пък създава комисия, която ще разрешава лъчелечението и изследването с ПЕТ-скен. Тя ще заседава седмично и ще определя кой да се лекува и кой не. Ограничение ще има и за амбулаторната процедура за изследване с радиоизотопи с ПЕТ-скен, което е най-специализираната диагностика при онкозаболяванията.
Според лъчетерапевтите това ще доведе до 1-2 млн. лв. спестявания, което е нищожно малко на фона на живота и здравето на пациентите.

Мярката не е съгласувана с националния консултант, нито със самата Гилдия на лъчетерапевтите, още повече, че те са консултанти и на самата каса. Става въпрос за пестене на средства от клинични пътеки, които струват 4500 лв. за цял курс на лъчеление от 20-30 дни с най-модерната апаратура, или за 5400 лв. – при радиохирургията. В същото време сънародниците ни в чужбина плащат за тези процедури между 8000 и 12 хил. евро за лъчелечение и между 12 и 16 хил. евро за радиохирургия.

"Седмичните и месечни ограничения на брой пациенти, наложено от НЗОК, предизвиква отлагане във времето и събиране в лист на чакащи, недопустимо за пациенти с онкологични заболявания, което е грубо нарушение на правата на човека и пациента. Сега при наличните апаратурни възможности това е необяснимо и абсолютно недопустимо. Неприемливо е пациенти с тумори на малкия таз, корема, белия дроб, мозъка, главата и шията да се облъчват чрез по-остарели техники, които се прилагат все по-рядко в световните лъчелечебни школи", заявяват лъчетерапевтите в писмото си.

Краят на потока към Турция

"Доскоро лъчевата терапия в България се провеждаше на ниво 80-те години на века в 90% от лъчелечебните центрове. Дотогава българската държава в лицето на данъкоплатците плащаше за лъчелечение в чужбина стотици хиляди левове", припомнят лъчетерапевтите.

Преди няколко години правителството се зарече да спре тъжния керван към Турция за модерна лъчетерапия, кибернож, изследване с ПЕТ-скен. Обикновено пациентите се насочваха там, тъй като клиниките се намират близо и терапията е по-евтина в сравнение с тази в страните - членки на ЕС. За да могат пациентите да се лекуват пълноценно, болниците бяха напълно обновени с евросредства и касата започна да плаща модерното лечение на онкопациентите.

След 2-3 години, обаче точно това лечение се ограничава, явно поради липса на средства.

Какво ще се случи

Лъчетерапевтите настояват да бъде отменено изискването за лимит за лечение на онкопациентите

"Никой от здравната каса не застана пред нас, за да обясни по какъв начин са определени индикативните обеми за пациентите. Борихме се 10 години, за да обновим апаратурата, а сега, когато имаме възможност за съвременно лечение, имаме недопустими ограничения. Ние няма да направим компромис със своята експертност и Хипократовата клетва. Ние ще продължаваме да ги облъчваме с най-високотехнологични методи и радиохироругия, но това ще става за сметка на трупане на загуба на болниците", коментира проф. д-р Татяна Хаджиева, президент на Гилдията на лъчетерапевтите и професор в клиниките в УМБАЛ "Св. Ив. Рилски" и "Царица Йоанна – ИСУЛ". Например УМБАЛ "Св. Ив. Рилски" и КОЦ - Бургас, са купили апаратурата с кредит, който изплащат с приходите си по клинични пътеки, казва тя.

В момента лъчетерапевтите ще имат възможност да облъчват пациентите по старите методики, за които касата не поставя ограничения. Цената на курса с тях е 1850 лв., но голяма част от пациентите не са подходящи за тези процедури. Тези техники вече по-рядко се използват в света или се прилагат на онкоболни в страни, които са изостанали с лъчевите технологии.

"Преоборудването на лъчелечението в България стана по европейски проект. По него са усвоени 160 млн. лв. Апаратурата има обслужване като амортизация 10% годишно и 10% за сервизно обслужване, т.е. за миналата година това струва 32 млн. лв. годишно. Ние сме използвали 60 млн. лв. Преди това за лъчелечение са отпускани 20 млн. лв. годишно. "Преразходът", който сме направили, за да лекуваме пациентите по най-добрия начин, е на практика нищожен. Понеже в сектора често става въпрос за надписване на дейност, в нашата област всичко, което се прави на пациентите, се записва на апаратите и се пази 10 години", отбелязва д-р Румен Лазаров, национален консултант, завеждащ отделението по лъчелечение и радиохирургия в "Аджъбадем Сити клиник Токуда болница".

Той смята, че ако това ограничение не отпадне, ще се появят листи на чакащите. Тъй като ракът е заболяване, което се развива бързо, по директива, ако лечението не бъде осъществено навреме, пациентите имат право да поискат да се лекуват навсякъде в ЕС. "Това лечение струва между 200 и 300 хил. евро, а това е бюджетът на само едно лъчетерапевтично отделение за цял месец и с тези пари се лекуват 150-200 души", казва д-р Лазаров.

От: capital.bg